terça-feira, 10 de abril de 2012

A arquitetura do sono




A arquitetura do sono compreende as seguintes variáveis:
  • tempo total no leito;
  • tempo de sono;
  • tempo total acordado;
  • tempo total dormindo;
  • eficiência do sono;
  • latência ao sono;
  • latência ao sono REM;
  • troca de estágios;
  • número de movimentos corpóreos.
 
A melhor maneira de se visualizar a arquitetura do sono é o hipnograma. As figuras 1 e 2 apresentam hipnogramas representativos de sono normal em um indivíduo jovem e um idoso.
 
Figura 1 - Hipnograma do sono de um indivíduo normal de 16 anos. Observe a grande quantidade de sono profundo e o pequeno número de despertares.
 
Figura 2 - Hipnograma do sono de um indivíduo normal de 72 anos. Observe a quantidade reduzida de sono de ondas lentas e o número de despertares aumentado.
 
Compare os hipnogramas normais com os de insônia com despertar precoce - característico da depressão - (Figura 3), e insônia com dificuldade de iniciar o sono - característico de ansiedade - (Figura 4) ou, a mais comum, insônia com dificuldade em iniciar e manter o sono (Figura 5)
 
Figura 3 - Hipnograma de um caso de insônia com despertar precoce. A arquitetura do sono na primeira metade da noite é normal, exceto pela latência reduzida ao sono REM. A paciente permaneceu acordada por quase duas horas, retornando a um sono fragmentado.
 
Figura 4 - Hipnograma de um caso de insônia com dificuldade em iniciar o sono. Após três horas de latência, o paciente entra em sono com arquitetura normal.
 
Figura 5 - Hipnograma de um paciente com dificuldade de iniciar e manter o sono. Após duas horas de latência ao sono, segue-se um período de sono de ondas lentas com alguma continuidade. Observe o aumento de sono REM na primeira metade do sono e os numerosos despertares
 
O relatório de estágios do sono compreende a duração de cada um dos estágios e seu valor como percentual do tempo de sono. Assim, relata-se:
  • duração e percentagem de estágio de vigília ;
  • duração e percentagem do estágio 1;
  • duração e percentagem de estágio 2;
  • duração e percentagem de estágio de sono de ondas lentas;
  • duração e percentagem de estágio REM.
 


 

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